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 （图片来源于网络） 

说到恶性黑色素瘤，有一点了解的人都知道很可怕。这种来源于黑色素细胞的恶性肿瘤恶性程度极高，早期即容易发生转移，预后极差，病死率高，在很长一段时间内，恶性黑色素瘤一旦发生扩散，无疑相当于判了“死刑”。

  全身多处转移  

  源头隐藏在胃中  

61岁的石大伯得知这个噩耗是从4年前一次体检发现“肺结节”开始的，当时还以为是肺癌，在当地做了手术。没想到，手术后病理结果提示恶性黑色素瘤，这个结果比肺癌更让他害怕。术后石大伯做了2个疗程化疗，化疗有效果，但因为实在吃不消化疗反应就停止了。没过多久，石大伯在当地医院复查时就发现，黑色素瘤细胞不仅在肺里重新又长了出来，还跑到脑子里去了。

石大伯一家人陷入无尽的绝望，但还是抱着一线希望来到浙江大学医学院附属邵逸夫医院。在肿瘤内科楼芳副主任医师的门诊，仔细了解石大伯的病情后，楼医师决定马上将石大伯收住院治疗。

入院后，医生首先为石大伯找到了隐藏在他体内的黑色素瘤的真正源头——胃。原来石大伯胃黏膜上有一个很“污浊”的肿块，这便是“罪恶”的发端。

紧接着，又多次组织了多学科专家进行讨论，为石大伯制定了最适合的治疗方案。定制的方案显然有成效，4个年头过去了，石大伯依然能够健康地陪伴在家人左右。

  恶性黑色素瘤易发部位  

以前经常听说的是，有些皮肤表面的痣或者色素斑，我们要警惕恶性黑色素瘤。怎么胃里面也会有呢？

专家指出，只要是有黑色素细胞的部位都有可能会发生。而黑色素细胞不仅分布于皮肤，还有眼睛、黏膜表面和神经系统。恶性黑色素瘤的好发部位还有人种区别！对于白种人而言，90%的恶性黑色素瘤都原发于皮肤，常见的是背部、胸腹部及下肢皮肤。而亚洲人种，常见的原发部位多见于足底、足趾、手指末端及甲下等部位，其次是原发于黏膜，如胃肠道、外阴、口鼻咽等部位。此外，眼睛里同样可以发生恶性黑色素瘤，如眼脉络膜恶性黑色素瘤。

此外，对“痣”不恰当处理还可能诱发色素痣恶变，比如去不正规场所点痣。所以想要点痣、切痣，一定要去正规医院。

  如何判断你的痣  

  有没有危险  

恶性黑色素瘤这么可怕，如何来区分良性的色素痣和恶性的黑色素瘤呢？专家表示，早期皮肤黑色素瘤的表现可以用ABCDE的法则来协助早期诊断。

A：非对称。色素斑的一半与另外一半看起来不对称。

B：边缘不规则。边缘不规则，或有切迹、锯齿等，不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形轮廓。

C：颜色改变。正常色素痣通常为单色，而黑色素瘤可表现为污浊的黑色，或有褐、棕、棕黑、蓝、粉、黑甚至白色等多种不同颜色。

D：直径。当色素斑直径>5~6mm或色素斑明显长大时要注意，黑色素瘤通常比普通色素痣要大，对于直径>5mm的色素斑要留心，对于直径>1cm的色素痣最好做活检评估。

E：隆起、溃疡或短期内发生变化。任何一处色素沉着病变如果有出现短期内抬起或表面不平，或表面溃疡发生，都应立即就医做检查。

其实这么多规则，最重要的就是一个“变”字。如果短期内色素痣发生了无论颜色、形状还是大小的变化，都应及时就医。